Le 100% Santé en optique expliqué simplement

Le principe du 100% Santé

Le dispositif repose sur une sélection de montures et de verres dont les prix sont plafonnés. Lorsque ces équipements sont pris en charge à la fois par l'Assurance maladie et par une complémentaire santé dite « responsable », le reste à charge peut être nul. La grande majorité des contrats de mutuelle sont responsables, mais il est toujours prudent de le vérifier.

Il ne s'agit pas d'un équipement au rabais. Les verres du panier 100% Santé doivent répondre à des exigences précises, notamment des traitements antireflet et anti-rayures, et l'amincissement adapté à la correction.

Panier A et panier B : quelle différence

On parle de « classe A » ou panier 100% Santé pour les équipements dont le prix est plafonné et la prise en charge renforcée. La « classe B » regroupe les équipements à tarifs libres : un plus grand choix de montures et de verres, avec un remboursement qui dépend des garanties de votre contrat.

Chez l'opticien, vous devez obligatoirement recevoir un devis présentant au moins une offre 100% Santé. Vous restez libre de choisir l'une ou l'autre option, en fonction de vos goûts, de vos besoins et de votre budget.

Peut-on combiner les deux paniers

Oui, il est possible de choisir une monture d'une classe et des verres d'une autre. Vous pouvez, par exemple, prendre des verres du panier 100% Santé et une monture de créateur hors panier. Dans ce cas, chaque élément est pris en charge selon les règles de sa classe.

Cette souplesse permet de concilier budget et style. Nous établissons un devis détaillé pour chaque combinaison afin que vous visualisiez clairement votre éventuel reste à charge.

Quelles montures dans le panier 100% Santé

Les opticiens doivent proposer un nombre minimal de modèles adultes et enfants dans le panier 100% Santé, et en plusieurs coloris. Vous trouverez donc des formes classiques et actuelles, en métal ou en acétate.

En boutique, nous avons sélectionné des montures 100% Santé que nous aurions plaisir à porter nous-mêmes. Vous pouvez découvrir une partie de cette collection sur notre catalogue en ligne avant votre visite.

Les conditions à connaître

Une ordonnance en cours de validité est nécessaire. Les règles de renouvellement de la prise en charge dépendent de l'âge et, dans certains cas, de l'évolution de la vue. Pour un adulte, le renouvellement est en principe possible tous les deux ans, sauf évolution de la correction ; pour les enfants, les délais sont plus courts.

Ces règles peuvent évoluer, et les situations particulières sont nombreuses. Nous vérifions avec vous votre situation et vos droits avant toute commande, et votre mutuelle peut également vous renseigner.

Le tiers payant pour éviter d'avancer les frais

Avec le tiers payant, vous n'avancez pas, ou peu, les sommes prises en charge par l'Assurance maladie et votre mutuelle. Nous travaillons avec l'ensemble des mutuelles et réalisons la demande de prise en charge pour vous. Pensez simplement à apporter votre carte Vitale, votre carte de mutuelle et votre ordonnance.

Trois idées reçues

« Le 100% Santé, c'est forcément moins beau. » Faux : les montures ont été modernisées et le choix est réel. « C'est réservé à certaines personnes. » Faux également : toute personne disposant d'une complémentaire responsable et d'une ordonnance valide peut y accéder.

« Je dois tout prendre dans le même panier. » Non plus : comme vu plus haut, il est possible de mixer monture et verres. Le plus simple reste d'en parler ensemble devant un devis.

Comment nous vous accompagnons

Nous présentons systématiquement l'offre 100% Santé à côté des autres propositions, sans pression. Nous vous expliquons les différences de verres, de traitements et de montures, puis nous réalisons le devis. Vous repartez avec toutes les informations nécessaires pour comparer, puis décider tranquillement chez vous si vous le souhaitez. Prenez rendez-vous pour bénéficier d'un moment de conseil dédié dans notre boutique d'Aulnay-sous-Bois.